常用的口服降糖药都有哪几类?它们是怎么产生作用的?
三者都是通过直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,使身体内的胰岛素升高而降低血糖。
(1)磺脲类有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲、格列齐特等被称为“格列某某”的药。消渴丸是含有格列本脲和中药成分的复方制剂。
(2)格列奈类有瑞格列奈、那格列奈等被称为“某格列奈”的药。
(3)DPP-4抑制剂,包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。
最常用二甲双胍,二甲双胍是糖尿病的基础用药,意思就是从开始一直到最后,如果病情允许可以一直服用。双胍类药物通过减少肠道吸收葡萄糖、减少肝脏生成葡萄糖、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
主要有罗格列酮和吡格列酮。通过增加机体对胰岛素的敏感性而降低血糖。
主要有阿卡波糖和伏格列波糖、米格列酮。 通过抑制葡萄糖在小肠的吸收而降低餐后血糖。
包括达格列净、恩格列净和卡格列净。通过抑制肾脏重吸收葡萄糖,促进尿葡萄糖排泄,从 而达到降低葡萄糖的作用。
亲,关于口服降糖药物都有哪几类,我们一般是这样分类的,一类是以促进胰岛素分泌为主要作用的药物(简称胰岛素促分泌剂),一类是通过其他机制降低血糖的药物(简称非胰岛素促分泌剂)。
胰岛素促分泌剂
磺脲类:格列本脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲
格列奈类:瑞格列奈、那格列奈
DPP-4抑制剂
非胰岛素促分泌剂
二甲双胍
噻唑烷二酮:罗格列酮、吡格列酮
α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
SGLT-2抑制剂
饮食结构的改善真的可以降血糖吗?
饮食的摄入与血糖高低有明显的关系,这一表现尤其在糖尿病病人中更为显著。正常人胰岛细胞功能正常,摄入过多的食物之后,虽然血糖生成增多,但是随即胰岛素的分泌也增多,所以能抵消摄入过多食物引起的高血糖状态,而维持血糖在正常范围之内。但是糖尿病的患者胰岛细胞分泌功能失调,从而使胰岛素分泌减少或者分泌的胰岛素质量下降(也就是我们所说的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是指胰岛素分泌的量足够,但是胰岛素的质量下降),那么在进食过多的食物后,胰岛素的降糖作用就大打折扣,从而使血糖升高。
因此,控制饮食结构是可以降低血糖,一方面可以预防糖尿病的发生,另一方面,还可以逆转糖尿病早期,延缓糖尿病的发生,已经发生了糖尿病,饮食控制是一切治疗的根本措施,要饮食控制定时定量。如果不控制饮食单纯通过药物或者胰岛素治疗,要使血糖达标就需要增加药物的剂量。如果饮食摄入量变化太大,血糖的波动也会比较大。在服用降糖药或者打胰岛素时,在药物剂量不变的情况下,吃的过少,容易发生低血糖,吃的过多,血糖又太高。从而也就不能维持血糖的稳定。
饮食控制原则是控制饮食的总热量,合理配餐,定时定量,高纤维饮食,清淡饮食,不动烟酒。具体来说,饮食控制要从以下几点做起。
1.就是强调首先控制主食米饭,面条的总量,根据体重及体力需求,每天的主食总量为5到8两,可平均分配到三餐,或者按比例分配到三餐。
2.减少糖分高的零食和水果的摄入(苹果,香蕉,梨,西瓜等甜度很高糖分丰富的水果),或者做到不吃,如果非要吃,要放在两餐之间,只能吃一小块过一遍嘴瘾。
3.高油含量或者油炸食品脂肪含量高,热量高,减少食用,推荐使用植物性油炒菜,炒菜的方式以蒸煮炖为主,每天油的用量大小30g,也就是半两左右。
4.蛋白质是人体必需的营养物质,鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉,鸡,鸭,兔等优质蛋白,至少每天要吃二两,才能满足必须的需求。多食用新鲜蔬菜,每天一斤。
总之,健康的饮食结构的改善及控制,可以预防糖尿病的发生,可以逆转糖尿病早期,也可以帮助控制血糖。
饮食结构的改善真的可以降血糖吗?可以,不过饮食结构改变的是2型糖尿病的血糖,饮食结构的改变可以降低体重,以及平稳餐后血糖,而这些对于降血糖都有很好的效果。尤其是控制体重,因为高血糖以及糖尿病的诱发因素中肥胖都占有重要的位置。
比如粗细搭配不仅能够平稳餐后血糖,还能够增强饱腹感,控制总能量的摄入,有助于控制体重。而荤素搭配能够更好的延缓餐后的血糖。饮食结构越多样对于降低血糖就越有力利。尤其是蔬菜每天不少于500g,其中绿叶菜占比2/3,除了维生素和矿物质以外,还富含丰富的生物活性物质,对于降血糖有更好的效果。
另外除了饮食结构以外,每天最好保证1小时以上的运动,运动对于控制体重有很好的效果,还能够起到降糖/降压/降脂的作用,另外也可以喝一些淡茶水,尤其是绿茶也对降糖有一定作用。
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